近日，复旦複旦兒科安徽醫院（安徽省兒童醫院）新生兒外科在兒童消化科、儿科麻醉科全力配合下，安徽安徽采用電子胃鏡下十二指腸隔膜切開+球囊擴張術手術，医院院顺成功救治了一例先天性十二指腸隔膜樣狹窄危重新生兒，省儿手术生儿這是童医該院首例內鏡下治療新生兒先天性十二指腸梗阻手術，標誌著我省在矯治新生兒結構畸形方麵取得技術上的利完例内新突破。目前該患兒已康複出院。成首肠梗
孕育健康寶寶是镜下每位準媽媽及家庭的期盼，然而對於小雲（化名）這位家在皖北小鎮的治疗阻危重新準媽媽來說，這個過程卻是先天性喜憂參半，自從懷上寶寶後，复旦她和家人都沉浸在喜悅之中。儿科但沒想到在孕期最後一次超聲檢查時卻發現胎兒異常，安徽安徽產檢醫師告知小雲胎兒可能有問題，医院院顺建議出生後轉到上級醫院進一步檢查。
很快，寶寶順利出生，體重隻有2.85kg。然而第3天便頻繁嘔吐黃色液體，家人焦急萬分，立即轉診至複旦兒科安徽醫院（安徽省兒童醫院），在該院診斷為先天性十二指腸隔膜樣狹窄。盡管對於這個噩耗家人早有準備，但是如何治療、效果如何仍像陰霾一樣籠罩在家人的心頭。
但該患兒僅出生後3天，內鏡手術是否可行？圍手術期風險如何把控？該院新生兒外科與麻醉科、兒童消化科等相關科室組織了多學科會診，反複論證內鏡手術的可行性和風險，最終為患兒製定了內鏡下十二指腸隔膜切開+球囊擴張術的手術方案。“本病傳統治療方法為開腹手術或腹腔鏡手術，但兩種傳統手術方式均會影響腹腔其它髒器，可能出現術後吻合口漏、吻合口狹窄、腸粘連，甚至腸梗阻等術後並發症，並且難以避免的會遺留腹部手術瘢痕而影響美觀。”該院新生兒外科左偉主任說，近年來國內外逐漸開展的內鏡手術與傳統手術方式相比，無任何體表可見傷口，手術並發症較少，術後效果良好。
給一位出生僅幾天的嬰兒做內鏡手術，其治療難度可想而知。由於患兒為新生兒，體重輕，內鏡操作將是一大難題。經充分的術前準備，在麻醉科、內鏡室的全力配合下，左偉主任聯合兒童消化科馬鵬飛副主任醫師為寶寶成功實施了內鏡手術。在該院醫護團隊專業的術後監護、治療下，寶寶術後第2天即開始喂養，術後一周行上消化道造影見十二指腸通暢，無吻合口漏等並發症，並且完全沒有任何的體表手術瘢痕。目前寶寶已正常吃奶，順利出院。
據左偉主任介紹，十二指腸隔膜是引起嬰幼兒時期十二指腸梗阻的重要原因之一，病因尚不十分清楚。患有先天性十二指腸隔膜樣狹窄的孩子出生後往往有頻繁嘔吐等表現，需要及時做出診斷和實施手術，內鏡手術避免了外科手術的創傷，為患有先天性十二指腸梗阻的患兒提供了新的治療方法。 (朱大為 李清智)
